教育部 衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)學教育工作
提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見

教高〔2009〕4號

各省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）、衛(wèi)生廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團教育局、衛(wèi)生局，教育部有關(guān)直屬高等學校，衛(wèi)生部有關(guān)直屬單位：

　　近年來，我國醫(yī)學教育事業(yè)快速發(fā)展，在深化教育改革、提高教育質(zhì)量等方面進行了積極地探索和實踐，取得了顯著成效。為貫徹黨的十七大精神，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學教育全局，進一步提高醫(yī)學教育質(zhì)量，構(gòu)建具有中國特色社會主義醫(yī)學教育體系，辦好人民滿意的醫(yī)學教育，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建立和人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)就今后一個時期加強醫(yī)學教育工作提出以下意見：

　　一、統(tǒng)一思想，充分認識醫(yī)學教育在社會發(fā)展中的地位和作用

　　健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的生活質(zhì)量和健康水平，關(guān)系到經(jīng)濟社會和諧發(fā)展，體現(xiàn)社會主義核心價值。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵在人才。醫(yī)學教育承擔著培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生人才的重要使命，其根本任務(wù)就是要以醫(yī)療衛(wèi)生人才需求為導向，培養(yǎng)和造就一支為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，具有職業(yè)素質(zhì)、實踐能力和創(chuàng)新精神的衛(wèi)生人才隊伍，為經(jīng)濟社會的發(fā)展提供衛(wèi)生人力資源、科技成果和社會服務(wù)，促進我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和社會全面進步。

　　在我國全面建設(shè)小康社會的進程中，隨著人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長、衛(wèi)生服務(wù)模式的重大變革以及國際醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢，醫(yī)學教育的改革與發(fā)展面臨著新形勢和新問題。實現(xiàn)建設(shè)人力資源強國和人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的戰(zhàn)略目標，醫(yī)學教育承擔著重要的任務(wù)。各級教育、衛(wèi)生行政部門和醫(yī)學院校，要高度重視衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀需求，科學、合理制定醫(yī)學教育的發(fā)展規(guī)劃，處理好改革與發(fā)展、規(guī)模與質(zhì)量的關(guān)系，規(guī)范管理，加大投入，深化改革，提高質(zhì)量，促進醫(yī)學教育全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

　　二、提高質(zhì)量，加快醫(yī)學人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新

　　提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是加強醫(yī)學教育工作的核心，人才培養(yǎng)模式改革是提高醫(yī)學教育質(zhì)量的關(guān)鍵。醫(yī)學院校要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學模式和我國衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展要求，改革人才培養(yǎng)模式，適時修訂各類人才培養(yǎng)目標和規(guī)格。積極進行課程體系改革，構(gòu)建人文社會科學知識、自然科學知識與醫(yī)學知識相結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學相結(jié)合的知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系；建立以學生為中心的自主學習模式，確立學生在教學中的主體地位，著力推進教學方法的改革與實踐，加強學生終身學習能力、批判性思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。加強學生公共衛(wèi)生和全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)學生基層衛(wèi)生服務(wù)能力；堅持基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能教學要求，提倡早期接觸臨床，密切理論與實踐的結(jié)合；積極探索在培養(yǎng)過程中有利于學生個性發(fā)展的機制；加強考試和教學評價方法改革，逐步建立科學的考試方法和教學評價制度；充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)推進教學改革。

　　三、德育為先，促進醫(yī)學生的全面發(fā)展

　　醫(yī)學教育，德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。培養(yǎng)學生愛國主義、社會主義、集體主義和人道主義精神，樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀和社會主義榮辱觀，增強發(fā)展祖國衛(wèi)生事業(yè)和保障人類身心健康的使命感。要進一步加強以醫(yī)學職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生的道德責任感，重視倫理問題，將預(yù)防疾病、解除病痛和維護民眾的健康利益作為自己的終身職業(yè)責任；以多種形式開展文化素質(zhì)教育，增強學生心理健康素質(zhì)，強化人際溝通能力和人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)，提高學生理解文化價值的能力，培養(yǎng)學生關(guān)愛病人、尊重他人、尊重生命的職業(yè)操守和團隊合作精神。

　　四、加大投入，切實保障醫(yī)學教育教學工作運行

　　各級教育和衛(wèi)生行政部門要與同級財政部門積極協(xié)調(diào)，根據(jù)醫(yī)學教育高成本的特點，加大對醫(yī)學教育的支持力度，逐步提高醫(yī)學教育的生均撥款。中央財政從2008年開始，將中央部委所屬高校醫(yī)學本科生的生均撥款定額標準予以大幅度提高；中央財政在安排有關(guān)專項資金時，將對中央部委所屬高校的醫(yī)學教育予以傾斜。教育部將把地方對醫(yī)學教育的生均撥款情況作為審批醫(yī)學類專業(yè)（指畢業(yè)生可參加醫(yī)師資格考試的專業(yè)）的重要指標。學校要加大醫(yī)學教育的教學經(jīng)費投入，切實把教學工作作為經(jīng)費投入的重點，特別要加大實踐教學專項經(jīng)費投入。學校要加強對實踐教學基地建設(shè)的投入，改善實踐環(huán)節(jié)教學條件，保障教學運行需要。附屬醫(yī)院和承擔實踐教學任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)不斷加強教學條件建設(shè)，保證臨床教學質(zhì)量。

　　五、重視實踐，加強醫(yī)學生實踐能力培養(yǎng)

　　實踐教學是保證和提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段。要認真落實衛(wèi)生部、教育部共同制訂頒布的《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，規(guī)范臨床實踐教學行為，在保障患者合法權(quán)益的前提下，保證臨床實踐教學活動的開展。教育、衛(wèi)生行政部門要進一步完善、落實各類臨床教學基地的評估和認可制度，建設(shè)一批高水平的臨床教學基地和社區(qū)教學基地。為保障醫(yī)學臨床教學質(zhì)量，舉辦醫(yī)學教育的高等學校應(yīng)使醫(yī)學類專業(yè)在校生數(shù)與附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院床位數(shù)之比達到1:1，畢業(yè)實習生生均實際管理病床不少于6張。在高等學校醫(yī)學教育認證工作及教學水平評估中，要加強對臨床實踐教學的考察，實踐教學環(huán)節(jié)不合格的學校應(yīng)削減醫(yī)學教育招生計劃。

　　高等學校要積極創(chuàng)新醫(yī)學實踐教學體系，加強實踐能力培養(yǎng)平臺的建設(shè)。積極推進實驗內(nèi)容和實驗?zāi)Ｊ降母母?，提高學生分析問題和解決問題的能力；要組織學生早期接觸臨床，使學生在醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境中樹立牢固的專業(yè)思想；要有計劃地安排醫(yī)學生到農(nóng)村和城市社區(qū)進行社會實踐，系統(tǒng)培養(yǎng)學生社會適應(yīng)能力；要建立穩(wěn)定的臨床教學管理機構(gòu)和隊伍，完善臨床教學工作協(xié)調(diào)制度和機制，保證教學秩序，及時研究解決臨床教學中的問題；嚴格臨床教學人員的聘任制度，明確臨床教學人員的職責；完善臨床見習、畢業(yè)實習和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實習實踐教學大綱，提倡以臨床二級學科為基礎(chǔ)的寬口徑臨床實踐教學平臺建設(shè)，加強對學生臨床實踐的管理和考核。

　　六、建設(shè)隊伍，充分發(fā)揮教師教書育人的作用

 　　積極實施人才強校戰(zhàn)略，大力加強教師隊伍建設(shè)。牢固確立教師在辦學中的主體地位，充分發(fā)揮教師在教書育人中的主導作用。建立有效的激勵機制，不斷深化教師聘任制改革，全面推進高等學校和附屬醫(yī)院的崗位設(shè)置管理工作，逐步建立健全崗位績效工資制度，調(diào)動和發(fā)揮教師教學的積極性。進一步加強教師培養(yǎng)工作，建立促進教師專業(yè)發(fā)展的長效機制。引導教師轉(zhuǎn)變教育教學觀念，支持教師開展教育教學研究，鼓勵名師、名醫(yī)為本科生授課。完善臨床教師編制管理，加強臨床教師隊伍建設(shè)，制定政策、完善制度促進臨床醫(yī)務(wù)人員提高臨床教學水平。加強師德、醫(yī)德建設(shè)，不斷強化教師教學工作制度，完善教師教學考核機制，大力宣傳在教學第一線做出突出貢獻的教師。優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu)，加強教學團隊建設(shè)，提高教師隊伍整體素質(zhì)，建設(shè)一支學風優(yōu)良、富有創(chuàng)新精神和國際視野的醫(yī)學教育教師隊伍。

　　七、實施認證，保證醫(yī)學教育教學質(zhì)量

　　建立政府、社會和學校有機結(jié)合的醫(yī)學教育質(zhì)量保證體系。實施醫(yī)學教育認證，開展以本科醫(yī)學教育標準為依據(jù)的醫(yī)學教育專業(yè)認證工作，以認證結(jié)果作為審核醫(yī)學教育招生規(guī)模的依據(jù)，并將認證結(jié)果通過適當方式向社會公布。

　　各醫(yī)學院校在實行本科醫(yī)學教育標準的過程中，要創(chuàng)造性地加強和改進教學工作，努力探索和建立健全學校內(nèi)部的教學質(zhì)量保證體系和運行機制，完善相關(guān)的規(guī)章制度，保證教育教學質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

　　八、創(chuàng)新管理，建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的醫(yī)學教育管理體制和運行機制

　　建立和完善教育、衛(wèi)生行政部門醫(yī)學教育宏觀管理協(xié)調(diào)機制，充分發(fā)揮其對醫(yī)學教育的宏觀指導與管理的作用，及時研究解決醫(yī)學教育工作中存在的新情況和新問題。以衛(wèi)生需求為導向，促進醫(yī)學教育事業(yè)健康發(fā)展。教育部和衛(wèi)生部共建一批高等醫(yī)學院校，切實加強高水平醫(yī)學院建設(shè)。

　　承擔教學工作是附屬醫(yī)院的基本任務(wù)之一，要把教學建設(shè)納入附屬醫(yī)院發(fā)展的整體規(guī)劃，促進附屬醫(yī)院醫(yī)療、教學和科研工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　鞏固高等教育管理體制改革成果，進一步完善促進醫(yī)學教育發(fā)展的運行機制。要充分發(fā)揮高等學校學科綜合優(yōu)勢，加強醫(yī)學科研平臺建設(shè)，促進學科交叉、融合，優(yōu)化整合資源，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，促進拔尖創(chuàng)新衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和創(chuàng)新性重大科技成果的產(chǎn)出。

　　九、完善體系，促進畢業(yè)后醫(yī)學教育與繼續(xù)醫(yī)學教育工作穩(wěn)步發(fā)展

　　進一步明確院校醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三個階段的目標和任務(wù)。畢業(yè)后醫(yī)學教育是臨床醫(yī)師培養(yǎng)的必需階段，要建立和完善適合我國國情的以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓為重點的畢業(yè)后醫(yī)學教育制度，完善培訓標準和培訓基地標準，組織審定培訓基地；研究制訂與畢業(yè)后醫(yī)學教育制度相關(guān)的人事管理、資金籌措等配套政策；充分發(fā)揮有關(guān)高等學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及社團組織在畢業(yè)后醫(yī)學教育中的作用。

 　　加強對繼續(xù)醫(yī)學教育的管理，開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動，積極推動繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展。健全管理機構(gòu)，規(guī)范基地的審定與管理。加強對培訓過程的監(jiān)管，完善運行機制，保證培訓質(zhì)量。將繼續(xù)醫(yī)學教育與衛(wèi)生技術(shù)人員考核、聘任、晉升等人才管理制度相結(jié)合，保證衛(wèi)生技術(shù)隊伍素質(zhì)的不斷提高。認真研究和把握遠程教育的特點，推進遠程繼續(xù)醫(yī)學教育工作，擴大繼續(xù)醫(yī)學教育的覆蓋面。

　　十、統(tǒng)籌規(guī)劃，科學調(diào)控醫(yī)學教育的發(fā)展規(guī)模與層次結(jié)構(gòu)

　　醫(yī)學教育的改革與發(fā)展要以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，要以衛(wèi)生服務(wù)需求和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為引導，綜合考慮醫(yī)學教育資源等因素，確定總體規(guī)模，統(tǒng)籌規(guī)劃各學科（專業(yè)）、各層次、各階段醫(yī)學教育，科學調(diào)控醫(yī)學教育的發(fā)展速度和招生規(guī)模。遵循醫(yī)學教育規(guī)律，嚴格控制醫(yī)學類專業(yè)招生規(guī)模，積極發(fā)展護理、藥學等衛(wèi)生職業(yè)教育。教育行政部門要依據(jù)國家和地區(qū)衛(wèi)生人才需求狀況、辦學條件、實踐基地、畢業(yè)生就業(yè)率等因素審核醫(yī)學教育招生計劃。

　　醫(yī)學類專業(yè)以修業(yè)年限五年制為主體，現(xiàn)階段適量保留三年制，控制長學制醫(yī)學教育。根據(jù)人民群眾不斷增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，逐步提高醫(yī)學教育辦學層次，積極探索建立科學合理并適應(yīng)中國國情的醫(yī)學學位體系。遵循中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的特點和規(guī)律，進一步研究加強中醫(yī)藥教育。構(gòu)建院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育各階段合理銜接的醫(yī)學教育體系。

　　十一、加強指導，規(guī)范醫(yī)學教育學科專業(yè)設(shè)置管理

　　高等學校增設(shè)醫(yī)學類本科和專科專業(yè)，須經(jīng)省級教育行政部門報教育部，教育部征求衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局意見后審批；增設(shè)醫(yī)學相關(guān)類、藥學類本科和?？茖I(yè)，須報省級教育行政部門，由省級教育行政部門征求省級衛(wèi)生行政部門意見后批準，本科專業(yè)報教育部備案。嚴格控制中等教育醫(yī)學類專業(yè)招生。職業(yè)技術(shù)學院原則上不新增醫(yī)學類專業(yè)點，未經(jīng)教育部批準的醫(yī)學類專業(yè)一律停止招生。進一步規(guī)范本、?？漆t(yī)學類專業(yè)名稱，未經(jīng)批準不得在專業(yè)名稱前、后加注專業(yè)方向。

　　成人高等教育舉辦的醫(yī)學類專業(yè)、醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)、藥學類專業(yè)的學歷教育，只允許招收已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格的人員，其中自學考試不得舉辦醫(yī)學類專業(yè)學歷教育，各類高等學校遠程教育未經(jīng)教育部批準不得舉辦醫(yī)學類專業(yè)的學歷教育。高等學校不得以聯(lián)合辦學形式在中等學校舉辦普通高等醫(yī)學教育、成人高等醫(yī)學教育。試辦初中畢業(yè)五年制醫(yī)學教育必須經(jīng)教育部、衛(wèi)生部批準。

　　十二、強化措施，積極為農(nóng)村培養(yǎng)適宜衛(wèi)生人才

　　農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，為農(nóng)村培養(yǎng)、培訓衛(wèi)生人才是醫(yī)學院校的重要任務(wù)，也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點工作。高等醫(yī)學院校要加大為農(nóng)村培養(yǎng)適宜衛(wèi)生人才力度，鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到農(nóng)村和邊遠地區(qū)、貧困地區(qū)服務(wù)。采取定向免費培養(yǎng)等多種方式，為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實用的醫(yī)療衛(wèi)生人才。醫(yī)學畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)，按有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)優(yōu)惠政策。對省級政府安排高等醫(yī)學院校面向國家扶貧開發(fā)工作重點縣（市）培養(yǎng)衛(wèi)生人才可以申請安排定向就業(yè)招生計劃。地方政府與醫(yī)學院校聯(lián)合制定為農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)衛(wèi)生人才方案，其中列入普通高等學校招生計劃的考生，省級高校招生委員會按定向就業(yè)招生管理辦法，適當降低錄取分數(shù)。

　　各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)采取有效措施，建立健全在崗培訓制度，制定規(guī)范和要求，選擇有條件的醫(yī)院和其他衛(wèi)生機構(gòu)，建立面向農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓基地，積極開展各類農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓工作。醫(yī)學院校要積極組織支援農(nóng)村的培訓項目，充分利用各種形式，拓寬在職、在崗培訓渠道，提供培訓機會。

　　十三、狠抓落實，加強社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作

　　加強社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)是發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標的重要措施。高等學校要加強全科醫(yī)學和社區(qū)護理學的課程建設(shè)、學科建設(shè)和師資隊伍建設(shè)，積極探索全科醫(yī)學研究生學位教育，培養(yǎng)學科帶頭人。鼓勵在有條件的高等學校中建設(shè)為本地區(qū)服務(wù)的全科醫(yī)學培訓中心。認真組織實施社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓工作，促進社區(qū)衛(wèi)生人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念與服務(wù)模式，切實提高專業(yè)技能和服務(wù)水平。積極推進全科醫(yī)師規(guī)范化培訓和基地建設(shè)，進一步完善相關(guān)配套政策和培訓補償機制，在5-10年內(nèi)培養(yǎng)出一大批合格的全科醫(yī)師。完善社區(qū)衛(wèi)生人員繼續(xù)教育制度，采用多種渠道、多種方式大力開展具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的、針對性和實用性強的繼續(xù)教育，并將社區(qū)衛(wèi)生人員參加繼續(xù)教育的情況作為人才管理使用的重要依據(jù)。

　　加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)能力建設(shè)。遴選和建設(shè)一批社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的社區(qū)教學示范基地，鼓勵條件較好的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極承擔各種培訓任務(wù)，加強教材建設(shè)，組織編制一批高質(zhì)量的適合不同層次人才培養(yǎng)需要的全科醫(yī)學、社區(qū)護理學等培訓教材?！　　　?/P>

中華人民共和國教育部

中華人民共和國衛(wèi)生部

二○○九年二月二十日