衛(wèi)生部 國家發(fā)展改革委 教育部 財政部 國家食品
藥品監(jiān)管局關(guān)于印發(fā)《2010——2012年全國
消除麻疹行動方案》的通知

衛(wèi)疾控發(fā)〔2010〕65號

2010年7月7日

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)、發(fā)展改革委、教育廳(教委)、財政廳(局)、食品藥品監(jiān)管局(藥品監(jiān)管局)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、教育局、財務(wù)局、食品藥品監(jiān)管局：

　　麻疹是一種傳染性很強的呼吸道傳染病，嚴(yán)重威脅群眾身體健康。2005年世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)確定2012年實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，我國對此積極響應(yīng)，將消除麻疹作為擴大國家免疫規(guī)劃的一項重要內(nèi)容。為切實保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，努力實現(xiàn)2012年消除麻疹目標(biāo)，特制定《2010—2012年全國消除麻疹行動方案》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

2010—2012年全國消除麻疹行動方案

　　麻疹是一種傳染性很強的呼吸道疾病，嚴(yán)重威脅人民群眾身體健康。2005年世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)確定2012年實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，我國對此積極響應(yīng)，衛(wèi)生部制定印發(fā)了《2006—2012年全國消除麻疹行動計劃》(以下簡稱《行動計劃》)。各地按照《行動計劃》的要求，圍繞消除麻疹工作目標(biāo)，開展了一系列以提高兒童麻疹疫苗接種率、加強麻疹監(jiān)測為主的活動，全國消除麻疹工作取得了一定進(jìn)展。

　　由于各地免疫規(guī)劃工作發(fā)展不平衡，流動人口等特殊人群接種管理工作難度較大等原因，部分地區(qū)尚未將各項策略措施落到實處。目前，我國麻疹發(fā)病水平較2012年發(fā)病率實現(xiàn)百萬分之一的消除目標(biāo)尚有較大差距，任務(wù)十分艱巨。

　　為加速消除麻疹工作進(jìn)程，努力實現(xiàn)2012年消除麻疹工作目標(biāo)，提高全人群健康水平，制定《2010—2012年全國消除麻疹行動方案》(以下簡稱《行動方案》)。

　　一、指導(dǎo)原則

　　消除麻疹工作在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，多部門密切合作，全社會共同參與，通過提高人群麻疹疫苗接種率，加強麻疹監(jiān)測，及時處理暴發(fā)疫情等策略和措施，實現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。

　　二、目標(biāo)

　　(一)總目標(biāo)。

　　2012年，力爭全國麻疹發(fā)病率控制在l／100萬以下(不包括輸入病例)，無本土麻疹病毒傳播。

　　(二)分年度目標(biāo)。

　　——2010年全國麻疹發(fā)病率控制在25—30／100萬以下。

　　——2011年全國麻疹發(fā)病率控制在5—10／100萬以下。

　　——2012年全國麻疹發(fā)病率控制在1／100萬以下，達(dá)到消除麻疹目標(biāo)。

　　三、工作指標(biāo)

　　——以縣(區(qū))為單位，適齡兒童含麻疹成份疫苗常規(guī)免疫2劑次接種率達(dá)到并維持在95%以上；麻疹疫苗強化免疫接種率達(dá)到95%以上；15歲以下流動兒童含麻疹成份疫苗接種率達(dá)到95%以上。

　　——托幼機構(gòu)、學(xué)校兒童預(yù)防接種證查驗率達(dá)到100%，兒童含麻疹成份疫苗補種率達(dá)到95%以上。

　　——以省(區(qū)、市)為單位，麻疹監(jiān)測病例中排除病例報告發(fā)病率達(dá)到20／100萬以上，麻疹疑似病例個案調(diào)查率達(dá)到100%，血清標(biāo)本采集率達(dá)到90%以上，暴發(fā)疫情血清學(xué)確診率和調(diào)查處理率均達(dá)到100%。

　　四、工作內(nèi)容與措施

　　(一)提高并維持高水平麻疹疫苗接種率。一是切實加強常規(guī)免疫工作。按照國家免疫程序，2歲及以上兒童含麻疹成份疫苗常規(guī)免疫2劑次接種率達(dá)到95%以上，努力提高及時接種率。加強常規(guī)免疫接種率監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)低接種率和免疫空白地區(qū)，切實采取有效措施，消除人群免疫空白。從2011年開始，實現(xiàn)8月齡兒童全部使用麻風(fēng)聯(lián)合疫苗，18月齡—24月齡兒童全部使用麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗。二是高質(zhì)量做好麻疹疫苗強化免疫活動。2010年秋季，全國范圍統(tǒng)一開展一次以8月齡—4周歲兒童為主要接種對象的強化免疫，以最大限度提高人群免疫力，阻斷麻疹病毒的傳播。其中北京、黑龍江、上海、河南和廣西等省(區(qū)、市)強化免疫年齡范圍擴大至14周歲，吉林、海南和青海等省強化免疫年齡范圍擴大至6周歲。2010年至2012年，各地根據(jù)麻疹疫情情況，確定需要開展集中查漏補種活動的地區(qū)，針對重點人群開展接種活動，進(jìn)一步提高人群免疫水平，及時有效地控制麻疹疫情。三是嚴(yán)格落實入托、入學(xué)兒童查驗預(yù)防接種證工作。衛(wèi)生部門與教育部門密切配合，共同做好轄區(qū)內(nèi)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗及漏種疫苗的及時補種工作，并于每年9月集中開展“入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗和補種月”活動，切實保證在兒童中建立高水平免疫屏障。四是做好重點人群含麻疹成份疫苗的預(yù)防接種工作。各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)芈檎盍餍刑攸c，在發(fā)病率較高的地區(qū)或者發(fā)病風(fēng)險較高的單位，適時開展針對重點人群的接種，建立人群免疫屏障，防止麻疹疫情暴發(fā)。加大對流動人口和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)兒童預(yù)防接種工作的管理力度，制訂相應(yīng)對策，采取多種預(yù)防接種服務(wù)形式，提高適齡兒童麻疹疫苗接種率。各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際，每年組織對以流動兒童為主的疫苗集中查漏補種活動。

　　(二)建立健全麻疹監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高麻疹監(jiān)測能力和水平。一是全國范圍內(nèi)完善麻疹監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高監(jiān)測技術(shù)水平，并逐級開展麻疹監(jiān)測工作的抽樣考核。二是在繼續(xù)保持高水平麻疹監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，2011年起有條件地區(qū)應(yīng)當(dāng)開展以病例個案為基礎(chǔ)的發(fā)熱出疹性病例癥狀監(jiān)測，提高監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)質(zhì)量。三是加強麻疹監(jiān)測能力建設(shè)，2012年起對所有疑似病例進(jìn)行血清學(xué)診斷分類。省級實驗室要加強病原學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測本土麻疹、風(fēng)疹病毒流行變化情況。四是在做好麻疹監(jiān)測的同時，加強風(fēng)疹監(jiān)測與控制工作。在前期試點的基礎(chǔ)上，適時開展先天性風(fēng)疹綜合癥的監(jiān)測工作。

　　(三)強化麻疹疫情應(yīng)急處理能力。一是提高控制麻疹疫情的反應(yīng)速度和處理能力，及時發(fā)現(xiàn)聚集性麻疹病例，快速作出反應(yīng)，對早期病例及時進(jìn)行診斷和處理，加強病例管理，及時實施適齡人群群體性預(yù)防接種防控措施，控制醫(yī)院感染，將麻疹暴發(fā)規(guī)模控制在最小范圍。二是各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔轭A(yù)警預(yù)測情況，每年需儲備一定數(shù)量的麻疹疫苗，用于控制疫情。發(fā)生疫情暴發(fā)時，根據(jù)病例的年齡流行病學(xué)特征，可將應(yīng)急接種范圍擴大至高發(fā)成人年齡組。

　　(四)廣泛開展宣傳活動，動員全社會參與。地方各級衛(wèi)生行政部門要積極會同有關(guān)部門、新聞媒體系統(tǒng)宣傳消除麻疹工作的重要性以及相關(guān)政策、策略和措施，將麻疹預(yù)防控制作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃。組織開展多種形式的健康教育，加強對流動人口以及托幼機構(gòu)、學(xué)校等重點人群的宣傳工作，使公眾了解麻疹的危害、傳播途徑與預(yù)防知識，鼓勵其自覺接種疫苗，營造全社會關(guān)心、支持和參與消除麻疹工作的良好氛圍。

　　五、組織與保障

　　消除麻疹工作是擴大國家免疫規(guī)劃的一項重要內(nèi)容，是政府的一項重要任務(wù)。國務(wù)院有關(guān)部門已建立擴大國家免疫規(guī)劃部門協(xié)調(diào)機制。地方各級衛(wèi)生、發(fā)展改革、教育、財政和食品藥品監(jiān)管等部門應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立免疫規(guī)劃長效、多部門參與的工作協(xié)調(diào)機制，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，密切配合，并從政策、經(jīng)費和人力方面保證各項措施的有效落實，建立針對流動人口的免疫服務(wù)保障制度。各地要根據(jù)《行動方案》的要求，切實制訂本地區(qū)消除麻疹行動方案，并將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，責(zé)任到人，保證完成年度任務(wù)。

　　街道辦事處和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要負(fù)責(zé)麻疹疫苗強化免疫期間轄區(qū)散居人群的摸底工作，居民委員會、村民委員會要配合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門開展與預(yù)防接種有關(guān)的宣傳、教育和接種對象的摸底調(diào)查等工作，發(fā)現(xiàn)居住地新進(jìn)流動兒童，應(yīng)當(dāng)及時向?qū)俚亟臃N單位通報。

　　六、督導(dǎo)檢查與考核評價

　　各地要加強對消除麻疹工作的組織管理，嚴(yán)格按照《行動方案》的要求落實各項工作，每年都要對消除麻疹執(zhí)行進(jìn)度、資金使用和實施效果等情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)和績效評估，并于次年3月底前，將評估結(jié)果報衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部和國家食品藥品監(jiān)管局等相關(guān)部門。衛(wèi)生部會同相關(guān)部門對各地消除麻疹工作開展督導(dǎo)檢查，并對各地考核評估結(jié)果進(jìn)行審核。經(jīng)審核后的年度考核結(jié)果作為中央財政補助資金分配的重要依據(jù)。