2016年開始，按照黨中央、國務院的部署和江蘇省委省政府援疆扶貧工作的整體安排，南京醫(yī)科大學充分發(fā)揮自身人才、技術和附屬醫(yī)院優(yōu)勢，以醫(yī)療援疆、建疆、穩(wěn)疆為目標，以建設附屬克州人民醫(yī)院為紐帶，以“一帶一路”倡議為支點，定點幫扶新疆克州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，創(chuàng)造性開展“組團式”援疆，為祖國邊疆打造一支帶不走的醫(yī)療隊。

　　一、基本情況

　　新疆克州是全國唯一以柯爾克孜民族為主體的自治州，地處祖國最西端、新疆維吾爾自治區(qū)西南部，總面積7.24萬平方公里，山區(qū)占全州總面積的90%以上，素有“萬山之州”之稱。全州戶籍人口62萬余人，每千人口擁有床位5.7張、執(zhí)業(yè)醫(yī)生1.76人、注冊護士1.84人，醫(yī)學教育、醫(yī)療資源和服務能力相對落后。

　　按照中組部、教育部、國家衛(wèi)生健康委員會以及江蘇省委、省政府的統(tǒng)一部署，南京醫(yī)科大學及其各附屬醫(yī)院，協(xié)同其他兄弟高校和附屬醫(yī)院，積極推進醫(yī)療人才“組團式”援疆。援建克州醫(yī)療隊由55名骨干組成，其中博士生導師3名，教授3名，高級職稱占82%，研究生以上學歷占85%。我校第一附屬醫(yī)院黨委副書記、博士生導師丁強教授擔任克州人民醫(yī)院院長。南京醫(yī)科大學以講政治的高度突破常規(guī)，將整體水平相對落后的克州人民醫(yī)院納為學校附屬醫(yī)院，通過人才、項目、技術等精準幫扶，全面提升服務邊疆人民健康能力和醫(yī)院整體水平。

　　二、實施進展

　　在南京醫(yī)科大學及其附屬醫(yī)院支持下，援建醫(yī)療隊落實健康扶貧行動，建好、用好附屬克州人民醫(yī)院平臺，大力實施惠民舉措和暖心工程。2018年，醫(yī)院門診工作量同比增長17%，住院工作量同比增長65%，手術工作量同比增長44%，床位使用率達121%，業(yè)務收入完成預算的114%。醫(yī)院醫(yī)教研和管理水平持續(xù)提升。

　　一是診療水平不斷提高。以胸痛、創(chuàng)傷、卒中救治三大中心建設推動急救體系正式建立，腫瘤內科等6個科室正式單列運行；成功獲批危重孕產婦和危重新生兒救治中心；心、腦血管疾病相關學科及康復學科綜合實力顯著提升；柯爾克孜民族醫(yī)藥研究院深受好評。

　　二是科研教學成果豐碩。創(chuàng)建國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地工作穩(wěn)步推進，申報區(qū)級、州級課題、新項目不斷取得突破；南京醫(yī)科大學“勵建安院士工作站”落戶南疆；SCI論文實現(xiàn)零的突破；2018年，31名學員被南醫(yī)大研究生研修班錄取，學校高水平師資定期赴疆授課。

　　三是運營管理服務水平持續(xù)提高。深化管理體制改革，建立健全醫(yī)院規(guī)章制度150多項，健全醫(yī)院行政職能科室；實行院科兩級負責制，推行績效分配改革，人才發(fā)展規(guī)劃穩(wěn)步推進，薪酬和激勵政策初見成效。

　　四是綜合實力持續(xù)提升。醫(yī)院被國家發(fā)改委批復成為國家“組團醫(yī)療”標準化唯一試點單位；作為全國醫(yī)療人才“組團式”援疆工作觀摩點，迎接中央組織部、國家衛(wèi)健委、全國七個支援省市和新疆受援地州各級領導的觀摩；附屬醫(yī)院專家走出克州，到喀什、伊犁、阿克蘇等地區(qū)傳經(jīng)送寶。

　　三、主要特點

　　南京醫(yī)科大學將國家要求、自身優(yōu)勢與當?shù)匦枨缶o密結合，用心用情做好援疆扶貧工作。

　　一是把準脈，強化頂層設計。按照把附屬克州人民醫(yī)院打造成區(qū)域醫(yī)療中心的定位，聯(lián)合克州黨委組織部、克州衛(wèi)健委在全疆率先制訂了自治州醫(yī)療人才“組團式”援疆十年規(guī)劃、三年行動計劃，促進受援醫(yī)院整合資源、做強優(yōu)勢，激發(fā)醫(yī)院內生動力。南京醫(yī)科大學利用人才、技術優(yōu)勢，開展醫(yī)療、教學、科研多方位、多層次、多領域的合作，把醫(yī)院建設成為開展高水平醫(yī)療服務、培養(yǎng)高端人才的重要基地，學校服務邊疆的前哨陣地。

　　二是重長遠，建設人才梯隊。學校堅持把援疆扶貧與扶志、扶智結合起來。一方面，加強人才引進。制定醫(yī)院年度用人計劃和遠景規(guī)劃。醫(yī)院近三年招聘急需專業(yè)人才300余人，并出臺了多項激勵政策。另一方面，實施“師帶徒”培養(yǎng)當?shù)厝瞬?。鼓勵援疆專家既當醫(yī)生又當先生，每人帶徒弟2-3名，精心培育。同時，選派專業(yè)人員到學校在江蘇的附屬醫(yī)院跟班學習，提高實踐操作能力和技術水平。2018年，我校醫(yī)療專家兩次救治患有心內膜炎同時并發(fā)多臟器衰竭病人凱麗?比努爾，讓22歲的生命重新綻放，患者50萬元的醫(yī)療費用大部分由援疆資金墊付。患者母親緊握醫(yī)生的手說：“是江蘇的專家救了我的孩子，是黨的政策救了我們全家。”相關事跡得到了央視等多家主流媒體的報道。

　　三是強內涵，改進醫(yī)院管理。全力打造“院包科”。根據(jù)當?shù)匦枨?，組織南京醫(yī)科大學第一、第二附屬醫(yī)院和附屬腫瘤醫(yī)院等單位以“院包科”形式結對幫扶克州人民醫(yī)院16個科室，通過首席專家制、柔性引才、選送進修、推廣技術等形式，指導開展新技術、新項目，帶動全院申報國家省市科研項目、發(fā)明專利。加強制度建設。建立健全醫(yī)院管理、醫(yī)療核心制度、風險管理、績效管理等規(guī)章制度，進一步完善工作標準、優(yōu)化工作流程、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強內部考核，實行院科兩級負責制，改進績效管理模式，讓干事的有成就、不干事的有危機，形成鮮明工作導向。

　　四是獻真情，堅持服務惠民。參與開展“潤心計劃”（目標為克州地區(qū)心臟病患者進行安全、有效的手術治療）21期，成功實施心臟手術177臺，受益人群從本地患者擴大到周邊地區(qū)。組織和配合援疆醫(yī)療隊到邊遠鄉(xiāng)村、邊遠牧區(qū)、邊防哨所開展“江蘇醫(yī)療大巴扎”“春蕾行動”“關愛母親行動”等義診活動40余次，累計義診13200多人、咨詢2萬余人、發(fā)放宣傳材料4萬余份，免費送藥價值20萬余元，為邊疆少數(shù)民族同胞和祖國邊防戰(zhàn)士送去關愛。第二附屬醫(yī)院連續(xù)四年開展包括“新疆行”在內的“心佑工程”項目，共篩查1萬多名疑似先天性心臟病兒童，免費救治確診患兒超過200名，為貧困家庭脫貧攻堅打下健康基礎。

　　五是重協(xié)同，打造品牌特色。使用江蘇計劃外援疆資金1.2億元，籌建克州醫(yī)養(yǎng)結合健康扶貧養(yǎng)老中心，成為克州乃至南疆地區(qū)一流的集“養(yǎng)、醫(yī)、護”三位為一體的養(yǎng)老品牌，目前該項目已基本完工。推進附屬克州醫(yī)院門診布局優(yōu)化和設施改造項目。新建醫(yī)院“健康管理中心”，組織開展全民健康體檢，同時積極參與社會公益，為全州80歲以上老人免費體檢。目前已完成健康體檢30000余人次。建設柯爾克孜民族醫(yī)藥研究院。通過發(fā)掘整理柯醫(yī)、柯藥文獻資料，核實柯醫(yī)、柯藥實用性和應用歷史，開展柯醫(yī)特色技術和柯藥臨床療效評價，繼承、創(chuàng)新柯爾克孜民族醫(yī)藥文化。實施“銀發(fā)援疆”項目。醫(yī)療隊聯(lián)合省委老干部局，組織醫(yī)療衛(wèi)生領域老專家開展了五期衛(wèi)生“銀發(fā)援疆”行動，服務克州衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。

　　六是架鵲橋，服務一帶一路。學校立足江蘇大地，服務國家需求，以實際行動助推“健康絲綢之路”建設，對接在亞歐大陸東橋頭堡——江蘇連云港市辦學的南京醫(yī)科大學康達學院與新疆克州的聯(lián)絡，推動醫(yī)藥科技產業(yè)聯(lián)動創(chuàng)新。開展高水平醫(yī)療幫扶。附屬克州人民醫(yī)院與吉爾吉斯八家單位簽署科研合作協(xié)議，成立了中吉醫(yī)療聯(lián)合體，積極探討建設中吉醫(yī)療聯(lián)合體途徑。2018年，醫(yī)院為吉爾吉斯兩名先心病患者順利實施手術。

　　四、成效經(jīng)驗

　　1.扶貧要扶“實”，落實醫(yī)療扶貧黨委第一責任。學校黨委將醫(yī)療援疆工作作為政治責任和光榮使命，思想上高度重視，行動上協(xié)同配合，方法上力求創(chuàng)新，細化壓實主體責任。具體實施過程中，援疆專家任“一把手”院長和科室主任，成為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的火車頭。援疆專家擔任醫(yī)院“一把手”院長，與受援醫(yī)院黨委書記分工協(xié)作；援疆專家擔任科室主任，與原科室主任形成雙軌制科室管理模式，援疆專家抓業(yè)務、抓隊伍、抓管理，原醫(yī)院書記和科室主任抓黨建、抓穩(wěn)定、抓保障，相互配合，相互補臺，發(fā)揮了團隊作用，保證了各項改革的順利實施。

　　2.扶貧要扶“續(xù)”，構筑醫(yī)療扶貧的第一資源。堅持“輸血”與“造血”并重，因地制宜建立形式多樣的“師帶徒”工作機制，從“騎車帶人”到“教人騎車”。通過結對跟學、科研合作等形式，加快培養(yǎng)當?shù)匾慌刭|高、業(yè)務精、能力強的臨床醫(yī)療技術骨干。據(jù)統(tǒng)計，累計結對徒弟150余人次，傳授新技術、新項目65項，共同申報課題40余項，附屬克州人民醫(yī)院心胸外科卡德爾江醫(yī)生已主刀完成心臟手術18臺，打造了一支高水平的醫(yī)療隊。

　　3.扶貧要扶“準”，探索醫(yī)療扶貧的精準路線。精準扶貧，關鍵在對癥下藥、精準滴灌、靶向治療。根據(jù)克州當?shù)匦枨?，學校多家附屬的三甲醫(yī)院以“院包科”形式結對幫扶克州人民醫(yī)院各個科室，以教帶學，教學相長，在交流互動中增進了解、增長新知。在“院包科”的帶動下，當?shù)蒯t(yī)院逐漸補齊短板，在醫(yī)院管理、醫(yī)療技能、基礎建設、文化理念等方面都實現(xiàn)了躍升。醫(yī)院新成立全科醫(yī)學科、綜合科等科室，實施醫(yī)院急救重癥監(jiān)護室建設、血液透析中心建設等重點科室項目建設，推進院士工作站建設各項工作。

　　4.扶貧要扶“心”，打造惠及百姓的民生工程。一個個援疆項目，是連接援受兩地的一條條紐帶，是新疆百姓感受援疆工作成效的最直觀載體。近年來，學校援疆醫(yī)療隊通過提供高質醫(yī)療服務、開展惠民項目和免費義診、籌建克州醫(yī)養(yǎng)結合健康扶貧養(yǎng)老中心、持續(xù)建設“健康管理中心”、籌建柯爾克孜醫(yī)學陳列館等多個項目，不僅讓老百姓相信科學和現(xiàn)代醫(yī)學、相信江蘇人民的誠意與熱情，更加深了他們對中國共產黨的擁護，對國家民族政策的擁護，不斷匯聚援疆、建疆、穩(wěn)疆的磅礴力量。

　　五、下一步推廣實施考慮

　　當前，學校援疆工作已取得一定成績，但仍面臨著一些困難和問題。一是克州衛(wèi)生專業(yè)人才匱乏。特別是基層衛(wèi)生人才短缺，人才結構性矛盾突出。二是組團式援疆缺乏科學可行的考核評價標準及保障、獎勵機制。三是當?shù)刈匀粭l件影響推廣預期目標?？酥莸靥幣撩谞柛咴?，點多線長面廣，37個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院分散在南北800公里的山區(qū)，最遠的距離學校附屬克州人民醫(yī)院達400多公里，給醫(yī)療均衡布局帶來困難。下一步，針對克州衛(wèi)生系統(tǒng)實際，學校計劃推出“菜單式”扶貧模式，對接當?shù)匦枨螅黄品鲐氉詈笠还铩?/p>

　　1.強化醫(yī)療衛(wèi)生交流合作和人才培養(yǎng)培訓。圍繞克州人民醫(yī)院發(fā)展實際，制訂完善醫(yī)療人才“組團式”援疆工作中長期規(guī)劃，科學謀劃、系統(tǒng)部署。發(fā)揮南京醫(yī)科大學人才資源優(yōu)勢，利用現(xiàn)代科技手段，通過“互聯(lián)網(wǎng)+教育/醫(yī)療”的形式，助力地方經(jīng)濟社會發(fā)展；加強醫(yī)療服務合作和人才培養(yǎng)培訓，開展管理骨干和學科帶頭人培養(yǎng)、業(yè)務骨干進修培訓等項目，同時實施克州醫(yī)療人才赴南京醫(yī)科大學及附屬醫(yī)院掛職鍛煉項目，在共建共享中推動學校與新疆克州全方位的交流、交融。

　　2.提升附屬克州人民醫(yī)院醫(yī)療服務能力。進一步加大醫(yī)院管理體制、運行新機制、人事薪酬制度、分級診療制度等方面的改革。加大基礎設施投入，增加重點專科先進設備的配備。明確醫(yī)院功能定位，建立合理的床位調控機制。對照三級甲等綜合醫(yī)院建設標準，加強空白科室建設。繼續(xù)推動“以院包科”臨床科室建設，實現(xiàn)自治區(qū)級臨床重點?？平ㄔO目標。深化醫(yī)療衛(wèi)生惠民行動。深入鄉(xiāng)村開展巡回義診，做好“潤心計劃”，針對“因病致貧、因病返貧”常見病多發(fā)病，實施“辨病扶貧”。

　　3.加強克州公共衛(wèi)生服務體系建設。發(fā)揮學校公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學A+學科優(yōu)勢，借助“健康江蘇研究院”省級智庫平臺，織牢基層健康服務網(wǎng)，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、分級診療體系和醫(yī)養(yǎng)結合體系建設。加大選派公共衛(wèi)生專家力度，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強化早診斷、早治療、早康復，通過“傳、幫、帶”，幫助克州加強公共衛(wèi)生能力建設，實現(xiàn)人人享有安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障服務。

　　4.助力國家“一帶一路”建設。江蘇連云港和新疆克州是連接新亞歐大陸橋東西樞紐的節(jié)點城市。下一步，學校將發(fā)揮主動性、創(chuàng)造性，努力打造“一帶一路”合作倡議的標桿與示范項目。比如：為做好健康江蘇“交匯點”建設，籌備召開“一帶一路”健康促進紫金論壇，屆時成立絲路國家健康促進聯(lián)盟，將健康扶貧、健康服務有效輸出，構建“東聯(lián)西出”“西進東出”的雙向健康通道。同時學校全球健康中心也將聯(lián)合附屬克州人民醫(yī)院召開“中吉高層次醫(yī)學論壇”暨“中吉國際醫(yī)療聯(lián)合體簽約儀式”，為“一帶一路”建設作出新的貢獻。

　　醫(yī)療援疆已經(jīng)走過了千山萬水，但仍需要跋山涉水。南醫(yī)人將牢記護佑健康的初心使命，堅定“醫(yī)療援疆、團結穩(wěn)疆、長期建疆”的信心，走好援疆扶貧的下半程，讓茉莉花香灑滿新疆大地。